Các văn bản hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế mới nhất năm 2013

• Tải về sách Ebook Luật BHYT và văn bản, biểu mẫu hướng dẫn mới nhất

Quy định chung:

• Luật bảo hiểm y tế năm 2008
• Chỉ thị 38-CT/TW vể “Đẩy mạnh công tác bảo hiểm y tế trong tình hình mới”
• Nghị quyết 21-NQ/TW năm 2012 tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác bảo hiểm xã hội, y tế giai đoạn 2012 – 2020
• Nghị định 62/2009/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế
• Thông tư liên tịch 09/2009/TTLT-BYT-BTC hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế
• Thông tư 10/2009/TT-BYT hướng dẫn đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT
• Quyết định 1111/QĐ-BHXH về Quy định quản lý thu BHXH, y tế; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT
• Quyết định 884/QĐ-BHXH tiếp nhận hồ sơ, trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính về BHXH, BHYT
• Chương trình 527/CTr-BYT về nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh vì mục tiêu đáp ứng sự hài lòng của người bệnh BHYT
• Quyết định 82/QĐ-BHXH ban hành Quy định về tổ chức thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh, giám định, chi trả chi phí khám chữa bệnh, quản lý và sử dụng quỹ BHYT
• Quyết định 466/QĐ-BHXH về Quy trình giám định bảo hiểm y tế
• Quyết định 2559/QĐ-BHXH quy định về tổ chức thực hiện chế độ khám chữa bệnh BHYT
• Quyết định 612/QĐ-BHXH về mức đóng Bảo hiểm y tế tự nguyện
• Quyết định 509/QĐ-BHXH về Quy chế tổ chức và quản lý hoạt động của đại lý thu BHYT tự nguyện

Danh mục dịch vụ, thuốc được thanh toán BHYT:

• Thông tư 11/2009/TT-BYT ban hành danh mục dịch vụ kỹ thuật phục hồi chức năng và số ngày bình quân một đợt điều trị của một số bệnh, nhóm bệnh được quỹ BHYT thanh toán
• Thông tư 31/2011/TT-BYT hướng dẫn danh mục thuốc chủ yếu sử dụng tại cơ sở khám, chữa bệnh được quỹ BHYT thanh toán
• Thông tư 10/2012/TT-BYT sửa đổi Thông tư 31/2011/TT-BYT hướng dẫn danh mục thuốc chủ yếu sử dụng tại cơ sở khám, chữa bệnh được quỹ BHYT thanh toán
• Thông tư 12/2010/TT-BYT về Danh mục thuốc y học cổ truyền chủ yếu sử dụng tại các cơ sở khám chữa bệnh
• Quyết định 6282/2003/QĐ-BYT ban hành danh mục vật tư tiêu hao y tế được BHYT thanh toán
• Thông tư 04/2013/TT-BYT hướng dẫn việc phê duyệt và áp dụng giá dịch vụ khám, chữa bệnh đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc các bộ, ngành khác quản lý (Hiệu lực: 15/03/2013)

Hướng dẫn thực hiện chế độ BHYT đối với một số đối tượng cụ thể:

• Thông tư liên tịch 39/2011/TTLT-BYT-BTC hướng dẫn thủ tục thanh toán chi phí khám, chữa bệnh đối với người tham gia BHYT bị tai nạn giao thông
• Lưu ý thủ tục xác nhận thanh toán Bảo hiểm y tế khi bị tai nạn giao thông
• Thông tư liên tịch 03/2012/TTLT-BQP-BYT-BTC hướng dẫn BHYT đối với người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu và thân nhân người đang làm công tác cơ yếu
• Nghị định 92/2009/NĐ-CP về chế độ, chính sách đối với cán bộ, công chức ở xã, phường, thị trấn và những người hoạt động không chuyên trách ở cấp xã
• Thông tư liên tịch 03/2010/TTLT-BNV-BTC-BLĐTBXH hướng dẫn Nghị định 92/2009/NĐ-CP về chế độ, chính sách đối với cán bộ, công chức ở xã, phường, thị trấn và những người hoạt động không chuyên trách ở cấp xã
• Quyết định 797/QĐ-TTg năm 2012 nâng mức hỗ trợ đóng BHYT cho người thuộc hộ gia đình cận nghèo
• Quyết định 14/2012/QĐ-TTg sửa đổi Quyết định 139/2002/QĐ-TTg về khám, chữa bệnh cho người nghèo
• Thông tư 35/2011/TT-BYT hướng dẫn chăm sóc sức khỏe người cao tuổi
• Quyết định 170/2008/QĐ-TTg về chế độ BHYT và trợ cấp mai táng đối với Thanh niên xung phong thời kỳ kháng chiến chống Pháp
• Thông tư 24/2009/TT-BLĐTBXH hướng dẫn Quyết định 170/2008/QĐ-TTg về chế độ BHYT và trợ cấp mai táng đối với thanh niên xung phong thời kỳ kháng chiến chống Pháp
• Thông tư liên tịch 25/2010/TTLT-BLĐTBXH-BTC-BYT sửa đổi Thông tư liên tịch 17/2006/TTLT-BLĐTBXH-BTC-BYT và thay thế Thông tư liên tịch 06/2007/TTLT-BLĐTBXH-BTC-BYT hướng dẫn chế độ chăm sóc sức khỏe đối với người có công với cách mạng
• Thông tư liên tịch 25/2010/TTLT-BQP-BYT-BTC hướng dẫn quản lý, tổ chức thực hiện BHYT đối với người lao động trong quân đội và thân nhân quân nhân tại ngũ
• Quyết định 62/2011/QĐ-TTg chế độ đối với đối tượng tham gia làm nhiệm vụ quốc tế ở Campuchia, Lào sau 30/4/1975 đã phục viên, xuất ngũ, thôi việc
• Thông tư liên tịch 01/2012/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC hướng dẫn Quyết định 62/2011/QĐ-TTg chế độ đối với đối tượng tham gia làm nhiệm vụ quốc tế ở Căm-pu-chi-a, Lào đã phục viên, xuất ngũ, thôi việc

Quy định liên quan đến thẻ Bảo hiểm y tế và các biểu mẫu:

• Quyết định 653/QĐ-BHXH ban hành mẫu thẻ bảo hiểm y tế cá nhân
• Quyết định 1071/QĐ-BHXH về mã số ghi trên thẻ bảo hiểm y tế
• Thông tư 19/2010/TT-BTC quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý và sử dụng phí cấp lại và đổi thẻ BHYT
• Quyết định 652/QĐ-BHXH ban hành tạm thời mẫu và mã số thẻ BHYT hộ gia đình
• Quyết định 517/QĐ-BYT về mẫu Bảng kê chi phí khám, chữa bệnh sử dụng tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
• Quyết định 160/QĐ-BHXH về biểu mẫu sửa đổi biểu mẫu thống kê chi phí khám, chữa bệnh BHYT

Thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm về BHYT:

• Nghị định 77/2006/NĐ-CP về tổ chức và hoạt động của Thanh tra Y tế
• Quyết định 3745/QĐ-BYT năm 2012 về Quy trình và Nội dung thanh tra thực hiện chính sách bảo hiểm y tế tại cơ sở khám, chữa bệnh
• Quyết định 1313/QĐ-BHXH về Quy định công tác kiểm tra của BHXH Việt Nam
• Quy chế 1853/QCPH-TCCSPCTP-BHXHVN phối hợp giữa Tổng cục Cảnh sát phòng, chống tội phạm và BHXH Việt Nam trong phòng, chống tội phạm và hành vi vi phạm pháp luật góp phần bảo vệ trật tự quản lý kinh tế và đảm bảo TTATXH tại đơn vị thuộc hệ thống BHXH Việt Nam
• Nghị định 92/2011/NĐ-CP quy định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực BHYT

Cơ cấu tổ chức và một số quy định khác:

• Nghị định 94/2008/NĐ-CP quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của BHXH Việt Nam
• Nghị định 116/2011/NĐ-CP sửa đổi Nghị định 94/2008/NĐ-CP quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của BHXH Việt Nam
• Quyết định 332/QĐ-BHXH về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Ban Pháp chế
• Quy chế 1619/QCPH-TLĐ-BHXH phối hợp công tác giữa BHXH VN và Tổng Liên đoàn lao động VN trong thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm XH, y tế
• Quyết định 04/2011/QĐ-TTg về quản lý tài chính đối với Bảo hiểm xã hội Việt Nam
• Quyết định 169/QĐ-TTg năm 2012 về giao dự toán thu, chi của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam
• Nghị quyết 49/NQ-CP đơn giản hóa thủ tục thuộc thẩm quyền giải quyết của BHXH Việt Nam 
• Quyết định 787/QĐ-BHXH về chương trình phần mềm “Thống kê chi phí khám chữa bệnh 2.0”